Анкета для пациента
INVISALIGN
Уважаемый пациент,
пожалуйста, ответьте на несколько вопросов, это поможет нам лучше понять, что мы можем сделать еще, чтобы ортодонтическое лечение у нас было бы еще более комфортным для Вас.
Дата заполнения
Пол пациента
Мужской
Женский
Возраст пациента
–
+
Краткое описание проблемы, почему Вы обратились к ортодонту
Неровные зубы
Боли в суставе/щелчки
Некрасивая улыбка
Скученность зубов
Промежутки между зубами
Стираемость зубов
Проблемы с дикцией
Ассиметрия зубов
Бруксизм
Почему Вы выбрали именно эту клинику/этого врача?
По рекомендации
Понравился профессионализм врача
Отзывы в Инстаграмм
Лучшее соотношение цена/качество
Рейтинг клиники на сайте Invisalign
Хорошие отзывы в интернете
Какой результат Вы планировали достигнуть в процессе лечения?
Выровнять прикус
Идеальная улыбка
Ровные зубы
Убрать промежутки между зубами
Восстановить контакты зубов
Остановить выпадение зубов
Исправить все проблемы, связанные с прикусом
Когда Вы начали лечение на элайнерах?
Какие системы ортодонтического лечения Вы знали до того, как пришли в клинику?
Брекеты
Прозрачные элайнеры
Почему Вы выбрали элайнеры?
Невидимы для окружающих (прозрачные)
Комфортное ношение
Удобные
Прогнозируемый результат
По рекомендации врача
Хотелось безболезненно исправить прикус
Простота обслуживания
В чем Вы видите для себя преимущества элайнеров?
Незаметное лечение (прозрачные)
Можно есть всё
Можно снимать
Просто соблюдать гигиену
Во всём
В чем Вы видите для себя недостатки элайнеров?
Их нет
Окрашиваются
Стоимость (дорого)
Нельзя в них есть
Сначала были проблемы с дикцией
Нужна дисциплина
Можно потерять
Хрупкие
Иногда забываю одеть после снятия
Сколько времени займет ваше ортодонтическое лечение?
Количество месяцев
–
+
Как часто Вы чистите зубы?
Чувствуете ли Вы дискомфорт от ношения элайнеров?
Да
Нет
Если да, то опишите, пожалуйста, в чем он выражается:
Носят ли Ваши знакомые, родственники элайнеры?
Да
Нет
Какие марки, бренды элайнеров Вам известны?
FlexiLigner
Invisalign
3D Smile
StarSmile
Eurokappa
Неизвестны
Из каких источников они стали Вам известны?
Интернет
Инстаграмм
От знакомого
Официальный сайт
Не помню
Из каких источников Вы узнали про бренд элайнеров Инвизалайн (Invisalign)?
Интернет
Инстаграмм
От знакомого
Официальный сайт
Не помню
Почему Вы выбрали именно элайнеры Инвизалайн?
Что Вам известно про Инвизалайн (Invisalign)?
Что самое сложное для Вас в ношении элайнеров Инвизалайн
Что изменилось в Ваших привычках после того, как Вы начали носить элайнеры?
Пожалуйста, укажите 3 слова, какими бы Вы охарактеризовали лечение на элайнерах Инвизалайн
Готовы ли Вы рекомендовать элайнеры Инвизалайн Вашим друзьям, знакомым, и почему?
Отправить